导读中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。数量从2007年9250万人,跃增到现在的1.1亿人。世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人。”向红丁说
1.什么是湿气湿气其实非常好理解,跟它的字面意思一样,“湿气”就是身体里水液、营养,因过剩或运行失常所产生的一种物质。打个比方。我们的身体就像一片大陆,这里分布着平稳的河流。有一天,河水突然暴涨,多余的水决堤而出,这洪水就是“湿气”。这洪水在人体里泛滥,气血运行就受阻,让人产生乏力、困倦、肢体沉重的感觉。湿气流注入脾胃,会腹胀、食欲不振;上犯头目则头晕困重;下注则小便浑浊,白带增多……此外还会产生各种小毛病,如肥胖、出油及许多疑难杂症。2.生湿的原因湿气的产生,比较常见的有四种原因。第一种,由于逐渐提高的生活水平,大家想吃嘛就买嘛,能吃肉就不吃菜,这种长期高热量油腻的饮食习惯,超出了脾胃所能承受的范围。久而久之,这些无法被吸收的食物,在脾胃中越堆越多,逐渐就化为痰湿。这一类人,现在最常见的。第二种,现在人们普遍缺乏运动,肌肉得不到锻炼。而脾主肌肉四肢,身体的慵懒,会令脾气懈怠。因此,长期慵懒使脾胃功能下降,而脾又主管食物吸收和水液代谢,久而久之,食物积存和废水积存,就会生湿。再加上缺少运动的人,气血流动缓慢,水液代谢效率就低,废水很容易积存下来化为湿。第三种,很多女性好食寒凉食物,衣物能少穿就不多穿,但这种长期的不良习惯易伤阳气,从而影响水液代谢 ,产生湿气。换句话说,这一类人就是消耗了太多能量,导致身体代谢效率减缓,积存的水液化为湿。第四种跟生活习惯无关。在环境非常潮湿的地方生活,比如南方大部分地区,身体不能抵御湿气侵袭,湿气就会存留在体内。所以四川、湖南等省份,特别喜欢吃辣椒,一顿火锅下来,舒筋活血去湿,但北方人多吃两顿就受不了了,就是因为北方太干燥。3.查查湿气重不重我整理了简化版的判断湿气的方法,主要看三点:看舌头:伸出舌头来照照镜子,每个人舌头上都有一层白白的舌苔,如果你的舌苔是薄薄的能透出红色的舌色,那一般湿气不重。但舌边有齿痕印,舌苔厚得都看不到舌色了,就表明湿气较重(舌根苔厚正常),基本可以确定腹中多痰湿。看身体感觉:湿重的人,常常会感觉身体沉重、慵懒、无力。大便易黏腻:湿重的人,大便粘性大,冲完马桶之后,常会留下一条尴尬的轨迹~符合以上标准,尤其是第一条的人,说明体内湿气较重。4.怎么去湿最好的去湿方法,就是减少酒、肉等肥腻食物,增加运动,自然而然就能摘掉湿人的头衔了。再附两个小方:参苓白术丸/参苓白术散:由健脾药+去湿药组成,这是最典型的健脾去湿方,因为脾管着水湿的代谢嘛,边补脾边去湿,就能起到标本兼治的效果。苓桂术甘汤:此方在健脾去湿的基础上,增加温阳药,这是虚寒体质有湿的人专用去湿方。不过,没有湿气的人,绝对不要吃去湿药,而且也不存在“我吃点能预防以后生湿”这种情况。因为,中药的药性是“有病病受之,无病体受之”,没有湿气的人,喝了去湿药,就会损伤正常的津液,一定要注意啊。转载于微信公众号:苏叶猫
盗汗属于祖国医学范畴的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。盗汗发生的原因主要有心血不足和阴虚火旺两方面。心血不足:由于劳伤血亏,心血过耗,汗为心液,心血不足,则心气浮越,心液不藏而外泄,故盗汗常作,心悸少寐,气血不足则面色不华,气短神疲。阴虚火旺:虚则阳盛,虚热内生,阴气空虚,睡则卫气乘虚陷入阴中,表无护卫,肌表不密,荣中之火独旺于外,蒸热,迫津外泄则汗。醒则气固于表,玄府密闭而汗止阴。盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。中医认为,盗汗多由于阴虚火旺、迫汗外泄或气阴两虚、不能收敛固摄汗液而引起,若日久不愈,则更加耗伤气阴而危害身体健康;"汗为心液",若盗汗长期不止,易耗伤心阴。所以,盗汗者应积极治疗,同时还要特别注意自我养护。1、治疗原发疾病:确诊为甲亢、糖尿病、结核、高血压等疾病者,应积极治疗这些原发疾病。避免经常感冒,以免体虚卫表不固而诱发自汗盗汗。2、加强体育锻炼:加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合,以增强体质。3、调整起居环境:适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。患者的被褥、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。忌熬夜,以免动火伤阴而加重盗汗。4、注意饮食宜忌:在饮食方面,要摸索出对自己病症有利或有弊的饮食宜忌规律,选择适合自己的食疗调养方法。多吃些养阴补益的食物,如百合、莲藕、莲心、银耳、血糯、山药、黑豆、大枣等。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火、辛温助热的食物,如胡椒、肉桂、狗肉、羊肉等。多食些养阴清热的新鲜蔬菜。勿饮酒。5、服中药需辨证:盗汗以阴虚及阴虚火旺者多见,但也有气阴两虚、心阴虚、心脾两虚等的差别,应在中医师的指导下,辨证选用适合自己的中成药或中药汤剂。 作者:王勇(研究生) 指导老师:张娟
“糖尿病不可怕,并发症危害大”,所以糖尿病对人体的伤害,不在高血糖,而在于遍及全身的血管损伤导致的并发症,其中心、脑、下肢血管受伤导致大血管并发症,肾病、眼底病变和神经病变则被称为“糖尿病微血管病变三联征”。随着糖尿病发病率日益提高,随之而来的并发症也在逐年增高,已经成为患者致死、致残、致盲的重要原因,更成为社会和家庭的日益增长的巨大的经济负担。因此,世界各国和医学界都非常重视糖尿病及其并发症的防治问题!中医药能否预防糖尿病慢性并发症的发生,对已经发生了并发症要研究能否延缓其发展降低其终点事件的发生,如何提高患者生存质量一直是我们临床研究的重点课题,几十年来,查阅大量古籍文献结合自己临床实践,通过辨体质与辨病、辨证相统一的“三位一体”诊疗模式,分别采用不同调治措施(包括中药内服和外治、食疗与药膳),在临床上取得了令人满意的效果。总结治疗经验,观其优势主要体现在以下几个方面:1、通过改善患者的不同体质,从根本上改变糖尿病及其并发症发生的土壤。如对阴虚之体、肝郁之体、脾虚之体等分别采用养阴、疏肝、健脾等法。同时结合糖尿病人痰瘀证贯穿病程始终的特点,结合活血化瘀、健脾化痰法,明显推迟了并发症的发生及进展。所以长期或间断服用中药的糖尿病患者其并发症的发生明显延缓,此乃充分体现了中医倡导的“治未病”思想。2、对于已患并发症的患者,通过中西医结合治疗,能更有效的改善异常的临床指标、缓解临床症状,控制病情发展,可明显降低糖尿病并发症的致死、致残率。糖尿病及其并发症的临床症状十分复杂,有主观症状,也有客观症状,有糖尿病特有的症状,也有许多疾病共有的症状,但这些症状对患者来说同样都是痛苦,直接影响着患者的生活质量。如:糖尿病眼病的视物模糊或飞蚊症或羞明流泪等,糖尿病肾病的疲乏无力或水肿等,糖尿病心脏病的心慌心悸或失眠等,糖尿病周围神经病变的头面部多汗或四肢麻木等,糖尿病脑血管病的记忆功能低下或肢体语言障碍等,糖尿病下肢血管病变的疼痛或坏疽等症状,通过中医药辨证论治和综合治疗,一般很快可以消除或减轻症状,使患者可以象健康人一样地学习工作和生活,显著提高患者的生活质量。临床所见在症状减轻的同时,化验指标往往也得到了改善。举例分述如下:糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变病情隐匿,进展缓慢,临床表现早期以感觉障碍为主,感觉肢体末端麻木,有踩棉感、蚁爬感或痛觉过敏等感觉异常,也可表现为酸痛、灼痛、针刺痛等,有时因疼痛剧烈,严重影响患者正常生活,当运动神经受累时,可有下肢软弱无力、行走困难等。中医治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状方面疗效十分显著。周围神经病变属于中医“络病”范畴,是络脉不通或络脉损伤引起的“不通则痛”或“不荣则痛”,所以中医治疗是从养血活血通络的角度出发。以肢体麻木为主的,主要是络脉的虚损,使其得不到正常的荣养所导致的,治疗常常用鸡血藤、当归、白芍等养血活血的中药。以肢体发凉、疼痛为主的,主要是寒邪凝滞络脉引起血液运行不通畅,严重者可以表现为剧烈的疼痛、发凉,即使服止痛药也无效,夏季伏天仍然需要穿裹厚衣裤,常治以乌头、附子类大辛大热的中药,以温化大寒之邪,通络止痛。并配合外洗法增强疗效。外洗方常用:透骨草、红花、苏木、威灵仙、艾叶等有发汗、通散作用的中药,借助热气、热水的温热作用,加强局部血液循环和对药物的渗透吸收。但是要注意水温不能过高,一般35℃~45℃,防止对皮肤的烫伤。另外,患者平时还可以配合双手拍打身体麻木部位,多管齐下,加强改善局部循环的作用。糖尿病肾脏病变糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管并发症,也是糖尿病病人的主要死因。发病率随糖尿病病程的延长而升高。糖尿病病程在10~20年者,半数以上会发生肾功能不全,约有5%~10%的糖尿病患者由于糖尿病肾病导致尿毒症。早期可救治,晚期难逆转。目前公认的糖尿病肾病分期主要分为五期,由于早期糖尿病肾病没有任何临床症状,导致很多患者忽视了对糖尿病肾病的筛查,不少人在发现小便中有大量泡沫时才作相关检查,而此时,糖尿病肾病多已发展至Ⅳ期。所以在此提醒糖尿病患者尤其是病程在5年以上的患者,应当定期检查尿微量白蛋白,以及时地治疗。中医治疗糖尿病肾病,尤其是对蛋白尿、多尿症、夜尿多等病症疗效比较突出,甚至可以将已进入Ⅳ期的病变逆转至Ⅱ期。糖尿病肾病也属于中医“络病”范畴,多是瘀血阻滞,损伤肾络所致,治疗重在疏通肾络。常用中药水蛭粉、益母草、大黄(生用或酒制)改善肾脏微循环外,还常用金樱子、益智仁、小胡麻、白果等减少蛋白尿,减少尿量,可以说是标本兼治。蛋白尿或多尿症患者平时炖汤时可加一些芡实、白果,对治疗有较好辅助作用。糖尿病足我们认为其病机是气虚津血无力运达肢末,阴虚津少,足端气血津液不足,筋脉、肌肤濡养不足,本虚加以水湿内生,湿趋于下,久蕴化热,或外感湿邪,蕴而化热,湿热毒邪与气血相搏化为脓血而发病。临床分三期进行治疗:即急性发作期、好转缓解期、恢复期。治疗主张急则治标,以祛邪、清解为先;好转缓解期则标本兼治,补气养血与清热解毒并重;恢复期则以大量补气药如黄芪为主,配以活血化瘀的丹参、桃仁、红花等品。整个过程内治法与外治法相结合,全身局部结合,大大降低了截肢致残率。
甲亢突眼,又称Graves眼病、甲状腺相关性眼病,是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病。该病临床表现为眼球突出、眼睑退缩、睑裂增宽、眼睑水肿、眼睑迟落、眼外肌肿大、眼球活动受限、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变等,不但容貌外观受损,且损害视功能,甚至失明。目前的治疗如:大量糖皮质激素冲击疗法、眶内放射治疗、眼眶减压术、免疫抑制剂等,其因副作用及风险较大,疗效不确切,给患者带来极大的精神压力。通过多年的临床观察发现本病多由情志内伤及饮食失宜等致肝郁脾虚、痰瘀互结,若逢外界风热毒之邪侵袭,使痰湿、血瘀、浊毒搏结上攻于目而致眼球外突。据此采用疏肝健脾、化痰活血、解毒散结为基本治疗方法,拟基础方“补中平目汤” 加减,本方做到整体与局部相结合标本兼治,不仅眼征其全身症状也得到了改善从而缩短了病程,减少了复发提高了治愈缓解率。
甲亢和甲减是两种普遍存在的甲状腺疾病,但人们一般对甲亢了解较多,对甲减知之甚少,而且由于临床表现的多样性常常被误诊或漏诊,结果造成比甲亢发病率更高的甲减处于被忽视状态,殊不知甲减给我们身体健康带来的影响可能更大。即使没有任何症状或症状轻微的甲减患者,如果没有得到及时治疗,会导致心率过慢,而且它也会导致血压升高、动脉硬化及血胆固醇水平增高等更严重的疾病。所以,当你出现畏寒、嗜睡、浮肿、疲倦乏力、食欲减退、体重增加、大便干结甚至便秘、记忆力减退,脱发、面色苍白,月经量少甚至绝经等表现时就要警惕是否患上了甲减。据统计,甲减的平均误诊时间为5-7年,潜在威胁人体健康。 甲减治疗的方法是很多的,但是要怎样科学合理的治疗?1、甲状腺激素的替代治疗;2、患者要进行病因的治疗,如患者是因为药物引起的甲减就要停药或减药;3、中医治疗:中医认为造成甲减的主要原因常有肝郁、脾虚、肾虚、血瘀、痰凝及阳虚水泛等,辨证施治总结出以中药疏肝、健脾、补肾、活血、软坚散结及温阳化气行水的方法的治疗原则。中药的应用被众多病例证实,其疗效优于单一方法的治疗。本文系张娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近年来甲状腺疾病明显增加,碘与甲状腺疾病的相关性问题引起来人们的关注。碘是人体合成甲状腺激素的原料,摄入过高过低都会导致甲状腺疾病。我国自1996年实施食盐碘化以来已基本消除碘缺乏病,同时也出现了其他甲状腺疾病谱带的变化,有人认为“碘过量”可能与这一现象有关,食盐加碘政策受到前所未有的质疑。尽管卫生部已回复“甲状腺疾病增加与食盐加碘有关”的说法缺乏证据,但公众依然心存疑虑,老百姓还是一头雾水:患甲状腺疾病,到底是吃加碘盐,还是无碘盐?我们首先了解一下碘与甲状腺究竟是什么关系?1. 碘缺乏与甲状腺疾病密切相关碘是是合成甲状腺激素的原料。甲状腺激素是维持人体正常新陈代谢不可缺少的重要激素,能促进蛋白质合成与骨骼生长,尤其是对胎儿与婴幼儿大脑的正常发育有着举足轻重的作用。碘在自然界含量相对稀少,人体需要的碘主要来自食物和水,如果饮食中碘含量长期不足,导致碘缺乏病,在成年人多表现为甲状腺肿或甲状腺结节,经过补碘治疗预后甚好;在婴儿阶段则影响其神经系统的发育,出现生长发育迟缓、身体矮小、智力发育滞后、听力障碍等严重的呆小病;在儿童阶段则影响其身高、体重、骨骼、肌肉的增长发育和性发育障碍,重则引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足。此外,也有专家发现碘缺乏可导致甲状腺癌的发病率增高。2. 碘过量与甲状腺疾病亦不容忽视碘和其他许多营养素一样,过量也会给人体带来危害。长期持续摄入高水平的碘也会导致甲状腺疾病,比如高碘性甲状腺肿、高碘引起的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、白身免疫甲状腺炎、甲状腺癌等。如果已经是甲亢病患者,摄碘过多,则可使病情加重、迁延不愈或复发。孕妇如摄碘过多,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,甚至导致胎儿生下后窒息夭折。3. 如何合理服用碘制品世界卫生组织(WHO)的推荐成人碘摄入量每天150-300微克。怀孕和哺乳期妇女碘摄入量应适当提高,未成年人按年龄不同而降低。欧盟和美国的医学研究所认为成人碘摄入可耐受上限为每日600微克和1100微克。我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克,按每人每日摄入盐5-10克计算,每日摄碘量约为150-300微克。一般而言,正常食谱,即使加上碘盐,扣除烹调和人体代谢的损失,碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。故对碘缺乏地区的健康人来讲,使用含碘盐是有利的。但甲状腺本来就异常的人群对碘的敏感性高,故在食用含碘盐时需注意。此外,目前老百姓关心的碘摄入量过多原因是多方面的,常见原因是某些不缺碘地区的居民,食用加碘盐,同时使用大量海带、紫菜等富含碘的食物;此外,长期服用胺碘酮(一种抗心律失常药)等含碘药物,或者不恰当地滥用含碘保健品或碘强化食品,也是碘摄入过多的原因。所以,不因无节制的服用含碘保健品,若因治疗需要服用胺碘酮等含碘药物,则应限制其他方面的碘摄入量。只要在专家的指导下采取必要的措施,不滥用含碘药物和保健品,合理补碘是不会对机体造成危害的。4. 甲状腺疾病患者如何服碘盐已有甲状腺疾病的患者当根据不同甲状腺疾病的性质区别对待服用碘盐。对甲亢病患者,摄碘过多,则可使病情加重、迁延不愈或复发,当低碘高热量饮食,服用无碘盐为佳。甲减患者当明确引起甲减的原因,若甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体不升高可适当补充含碘丰富的食物或服用加碘盐,若抗体明显升高则低碘饮食为宜。桥本氏甲状腺炎或甲状腺结节患者当根据自身抗体情况分别对待,若甲状腺球蛋白增高或甲状腺过氧化物酶增高等自身抗体明显增高,当低碘饮食,若自身抗体不高,则可正常服用碘盐。 作者:黄延芹指导老师:张娟
骨质疏松症(简称骨松)是中老年人最常见的骨骼疾病,主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。骨质疏松是一种随着年龄增长,成骨细胞功能减退,骨流失得增多,出现骨质疏松症,尤其是老年人及绝经后妇女,骨质疏松的发病率明显升高。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉,故骨质疏松症又被称为沉默的杀手。一旦日常负重及活动增多,极容易发生脆性骨折。有哪些人易出现骨质疏松症?骨质疏松症的高危人群包括:老龄;女性绝经;母系家族史(尤其髋部骨折家族史);低体重;性激素低下;吸烟;过度饮酒或咖啡;体力活动少;饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);有影响骨代谢的疾病;应用影响骨代谢的药物。高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。骨质疏松可防可治,人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。骨质疏松预防重于治疗,重点要防止骨质的进一步快速流失,保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼,就要从日常生活做起。一、补充钙质,均衡营养钙是骨骼维持强度所必须的要素,富含钙的食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有利于骨基质形成。要注意富含钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋,既能提供优质蛋白,又富含丰富的钙、磷;富含蛋白质的豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。同时各种维生素的蔬菜等对防止骨质疏松也很重要。避免嗜烟、酗酒,吸烟会增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致骨溶的内分泌激素增多,使钙质从尿中丢失。每日饮酒量应控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。二、勤晒太阳,适当运动食物中含有的维生素D有限,经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。值得注意的是防晒霜、遮阳伞使女性骨质疏松几率加大,时户外光照不足的情况下,外出涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。适当户外运动,适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,增进肌肉张力和弹力,增强骨骼耐受力,增加骨骼血液流量,使骨骼营养良好,推迟骨骼老化。运动时间应选择在光线充足的时段。老年人参加体育运动要注意掌握好运动量,和运动方式,避免剧烈运动造成不必要的伤害。三、药物治疗,防止跌倒及早检查,规范用药,可以缓解骨痛等症状,降低骨折风险,提高生活质量。目前已有多种药物应用于骨质疏松症,包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物,必须在医师的指导下应用。饮食钙量不足者,可服用钙片补充;同时补充活化维生素D促进钙质吸收。常用的治疗骨质疏松的药物,(1)双膦酸盐类(如福善美):有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。(2)降钙素(如鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物):能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。(3)雌激素类:能抑制骨转换阻止骨丢失,只能用于女性患者。雌激素类药物基于对激素补充治疗利与弊的全面评估,宜在医生指导下应用。老年人的骨骼因疏松而变得脆弱,稍有不慎即容易导致骨折,因此,防止跌倒是预防骨质疏松骨折的重要措施。四、中医防治,优势明显中医防治骨质疏松有明显优势,基本病机为先天肾气不足及后天脾气亏虚,故临床多采用补肾壮骨、益气健脾的治疗方法。1、补肾壮骨,活血化瘀,中医素有“肾主骨”及“久病及肾、久病多瘀”之说,肾虚是骨质疏松的发病关键,瘀血是骨质疏松的重要致病因素,治疗宜补肾壮骨,活血通络,肾精充足,则筋骨坚硬有力。2、益气健脾,活血调肝,后天脾气亏虚则无力充氧先天之肾精,肾精亏虚,骨骼失养;肝气郁结不能条达气机,骨骼之营养不能充分达到,则骨骼脆弱无力,导致骨质疏松症。治疗宜补气活血、健脾调肝,脾旺肝舒则筋骨有力。骨质疏松要早期预防及时治疗,医患共同打好骨骼保卫战。作者:黄延芹指导老师:张娟
过去,我们熟知高血压、高血糖、高血脂是威胁健康的三大敌人。如今,高尿酸强势来袭,成为威胁我们健康的第四大敌人。当尿酸在血液里沉积形成尿酸结晶,尿酸结晶沉积在关节滑膜及软骨上,引发炎症时,痛风就发生了。痛风是尿酸代谢紊乱所造成的一组代谢性疾病,临床上主要表现为为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间性肾病和痛风石形成,严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。究其原因,主要是因为人体内含有一种叫做嘌呤的化合物,嘌呤代谢形成尿酸,当尿酸生成增多或排泄减少时,就出现了高尿酸,尿酸沉积形成结晶进而引发痛风。西医治疗痛风,急性期应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,慢性期应用抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药及碱性药物,但此类药物副作用较大,往往使得一些患者不能坚持应用。中医将痛风归属为“痹证”的范畴,主张辨证论治、标本兼顾。急性痛风发作时,常会出现局部关节的红、肿、热、痛等症状,应予以清热利湿、凉血止痛以治其标,缓解期以治本为主,标本兼顾,临床上取得了良好的效果。对于痛风患者,日常的注意也同样十分重要。现在大多数患者还停留在“啤酒海鲜”的层面上,但为什么不怎么喝啤酒吃海鲜也会得痛风呢,这说明仅仅注意啤酒海鲜还是远远不够的。1. 忌烟忌酒,少食肉类、海鲜、动物内脏。这些食物都是高嘌呤食物,过量摄入导致人体嘌呤代谢紊乱而尿酸增多。2. 多喝水,多喝水可以促进尿酸从肾脏的排泄。3. 少食果糖类食物,包括饮料、糕点、糖浆等。过量摄入果糖会增加脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,减少尿酸排泄。4. 有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、太极拳等。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动会增加组织耗氧量,造成机体产生嘌呤增快,出汗增加,尿酸排泄减少,容易诱发痛风。5. 避免着凉,注意膝盖、脚趾等关节部位的保暖。6. 减肥,控制体重。 作者:田振兴(研究生) 指导老师:张娟
大家都知道,中医注重“四诊”,即望、闻、问、切。“望诊”是医生察看病人的神、色、形、态、舌象等等,以发现异常。“闻诊”是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味,以了解病情的诊察方法。“问诊”是询问病人有关疾病的情况,病人的自觉症状,既往病史、生活习惯等,从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。“切诊”是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。所以,就诊者可针对医生需要收集的病史资料做些准备,从而做到有的放矢。因此,看中医前要注意以下几点:1、不宜化妆。就诊者面色、眼睛、口唇、指甲、皮肤、精神状态等,是医生望诊的内容,所以化妆会掩盖“本来面目”,同样也会掩盖病情,其实简单洗洗脸就好。有些人觉得口中有异味,去医院前要刷刷牙,但要注意,千万不能用牙刷刷洗舌苔。有些疾病舌苔往往比较厚粘,感觉很不舒服,但恰好是对疾病的重要判断依据。2、避免容易染舌苔的食物或药物。就诊前不宜含化药物、服用丸剂等,易染苔。另外食用牛奶、豆浆等可以使舌苔变白腻;吃花生、瓜子、核桃等这些含脂肪多的食品也会使舌苔白腻;吃橄榄、乌梅、杨梅容易使舌苔变黑;喝咖啡、吃桔子和黄色食物令舌苔变黄;吃菠菜、黄瓜等可使舌苔染绿。3、不宜使用性味浓烈的物品。不宜喝酒因为喝酒会导致兴奋脉搏加速;也不宜吃过热过冷的食物,如辣椒,生姜,蒜等热性食物,会使舌质变红,使医生和本身的疾病混淆。同样过热过冷的食物也会影响气血运行,脉搏增快,影响疾病的诊断。4、不宜饭后立即就诊。以饭后半小时就诊为宜,因饭后脉象、舌象均有变化,不利医生判断。5、不宜在剧烈活动后立即就诊,或者情绪激动时就诊。应该休息片刻,待患者气血、心情平静时方可。因剧烈活动、情绪激动会使心率增快,影响医生切脉,掩盖疾病的表现。6、不宜反复抄方或使用别人的处方。中医讲辨证论治,每个药方不但是针对不同的人,也是针对不同的阶段、不同的药物反应。看到别人和自己症状相似,就将别人的处方拿来使用,这样都是错误的。7、不要认为吃着药就万事大吉了。“三分治,七分养”,在医生开好药方后要遵医嘱服药,避免用药不当引发问题。吃了药,还需要自己的调养。因此在就诊时,需详细了解自己的日常饮食起居禁忌,努力配合医生的治疗,更好的防患于未然。8、中医师在开药方的时候,需反复斟酌、认真思考,请不要在中医大夫开方的时候问问题,打断医生思路。9、如果有曾经的就诊记录或者疾病相关的化验、检查等资料,请提前准备好。也可以将自己病情及不舒服的感觉用笔写下来,如实提供给医生。作者:刘栖桐(研究生)指导老师:张娟